各位同仁：中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会（Chinese Orthopaedic Association，COA）将于2016年11月17-20日在北京隆重召开。我谨代表中华医学会骨科学分会全体委员和COA2016组委会诚挚地邀请各位医学同道拨冗出席大会！回首过去的十届COA大会，分别在北京、郑州、苏州、厦门、成都、重庆召开。今年我们与首都北京再续前缘，大会将邀请国际和港澳台地区的知名专家学者共襄盛举，为更好的发挥首都国际交往中心的战略定位作用作出我们的贡献。11月17日大会将集中打造实用与高新、国内与国际兼顾的精品教程。11月18、19日，脊柱、关节、创伤、骨肿瘤、关节镜与运动医学、微创、骨质疏松、足踝外科、骨科基础、骨科护理、骨显微修复、小儿骨科、康复、中西医结合等各专业学组将以大会发言、专题研讨、病例讨论、手术演示及壁报展示等多种交流形式，集中体现一年来骨科各个领域所取得的最新研究成果，展示最新技术和临床进展。11月20日上午的“骨科30年---大师讲坛”，组委会特别邀请了国内外大师级专家教授传道授业解惑，带领我们从更高角度和更广视野对骨科各个专业近30年的发展历程进行回顾和展望。2016年美国骨科医师学会（AAOS）将代表美国作为特邀嘉宾国派出一流专家团队参加本届COA，相信国际间思想和知识的碰撞一定会促进国际骨科的进步与发展。COA2016欢迎您！北京欢迎您！ 中华医学会骨科学分会主任委员 COA2016大会主席

Stryker system（史塞克公司）是第一家骨干肿瘤假体制作公司，主要包括2代产品[2,6,11]。第一代产品（图1）远、近端柄的链接方式是锥度链接，主要缺陷是：术中需要过度牵拉才能使假体复位，神经相关并发症较多；且锥度链接并不稳定，容易出现假体脱位或骨折等并发症。因此，第二产品由锥度链接改为搭接型链接，可通过2枚螺钉固定两端假体柄，操作相对简单，不会因过度牵拉导致神经损伤；但应力集中或应力转移等使假体松动仍不能解决。Stryker system的两代产品均由远端、近端柄构成，没有独立的假体重建组件或假体延长组件，重建缺损长度有限。图1 Stryker system 骨干组配式假体OsteoBridge IDSF spacer system[12,13,19]有四部分组成：远端柄、近端柄及2个半圆桥形假体重建部件（upper and lower half-shell）。术中可根据骨缺损的长度，选择不同尺寸的一个或多个半圆桥型假体重建骨缺损。重建骨缺损长度分为4-17cm。远、近端假体柄与残留骨之间可通过2枚螺钉固定，半圆桥型重建部件可通过8枚螺钉固定，即桥型链接，但部分假体也通过滑行链接。优点是2个半圆桥型之间可以填充自体骨或异体骨，利于骨长入；但假体断裂、松动柄并未减少。图2 OsteoBridge IDSF spacer system骨干组配式假体Depuy synthes LPS system有3部分组成，包括远端柄、近端柄及假体重建部件。柄与重建组件之间通过单纯锥度链接固定。操作相对简单。但存在更多缺陷：1、适应证部位较小，仅为股骨干缺损；2、适应骨缺损尺度有限，骨水泥型骨干假体长度100-125mm，柄直径10-17ml；多孔非骨水泥假体长度100-125mm，柄直径11.5-18.5cm；3、目前文献报道的临床应用有限，单纯锥度链接是否稳定仍需进一步验证。图3 Depuy synthes LPS system骨干组配式假体Stanmore system[7,9,13]和K-MAX system[20]主要设计并制作定制型骨干假体，尤其是Stanmore system应用非常广泛，且文献报道较多。但假体相关并发症较多；且假体制作时间较长，可能延误治疗时间；尤其是对于骨干转移瘤伴病理性骨折患者，生命期限较短。骨干组配式假体应该是该类患者最好的重建方法。根据以上各种假体的优、缺点，我们设计一种新的骨干组配式假体（HU intercalary diaphyeal modular system-I, HIDMS），主要包括四部分：远端柄和/或外侧钢板、假体重建段、延长接头及近端柄和/或内外侧钢板（图4a）。根据肿瘤不同部位，选择不同假体类型（图4b-d）。当肿瘤位于A区或C区时，单纯骨干假体不稳定，需增加额外钢板。其中假体柄与假体重建段通过搭接方式固定，延长接头与假体重建段和假体柄通过锥度链接固定。避免传统锥度链接过度牵拉引起神经损伤，使操作简单；又能充分利用搭接型链接的稳定性，避免假体松动、断裂。从骨水泥固定向生物型固定的改变，可以明显提高人工假体的使用寿命；随着3D打印技术的发展使假体由组配式向“个性化”的方向改变，实现了不同患者的个体化治疗目标；随着人工假体置换手术从老年人和转移瘤患者向年轻人和原发性肿瘤的方向改变，促进了假体长期稳定性影响因素的研究。我们相信：随着假体固定方式随着3D打印技术在肿瘤假体制作及假体表面处理中的应用，HIDMS将会为更加骨肿瘤医师提供方便，提高治疗效果。图4 HIDMS骨干组配式假体参考文献1. 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European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2009, 19(8):547-551.胡永成 教授

股 骨 头 坏 死(osteonecrosis of femoral head，ON⁃ FH)曾被称为股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head，AVNFH)和股骨头无菌性坏死(asep⁃ tic necrosis of femoral head，ANFH)，是骨科常见的难 治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者， 规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专 家 意 见(2007)”、“ 成 人 股 骨 头 坏 死 诊 疗 专 家 共 识(2012)”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起 到了巨大的推动作用，但在分期规范化与治疗方式 的选择方面仍存在不足之处。为了更加规范而有效地诊治股骨头坏死，中国 医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会、中国 修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组和 中华医学会骨科分会显微修复学组共同组织国内 股骨头坏死研究领域的专家，于 2015 年 3 月 21 日经 过对既往专家共识的讨论、修改， 合近几年的研 究进展，制定了成人股骨头坏死临床诊疗指南。 

由中华医学会骨科学分会基础学组主办的骨科基础30年大师讲坛，于2016年11月17日上午在北京国家会议中心开讲。会议开幕式由中华医学会骨科学分会基础学组组长、第四军医大学西京医院罗卓荆教授主持并作了CORS工作报告，总结过去一年的工作。罗卓荆教授主持开幕式中华医学会骨科学分会主任委员、北京积水潭医院院长田伟教授在致辞中说，1985年中华骨科基础学组成立，在基础组历任组长胡蕴玉教授、侯树勋教授、陈安民教授和现在的罗卓荆教授的带领下，经过三十年的不懈努力，我国骨科基础研究队伍不断壮大成熟。以前骨科基础研究协会规模少，影响力小，到如今骨科基础研究学术会议人数剧增，逐渐与国际骨研究接轨，成为国际骨研究领域的重要组成部分。田伟教授致辞在2016骨科基础大师讲坛中，邀请到戴尅戎院士、赵以甦院士、侯树勋教授、张英泽、秦岭教授和杨英姿教授，为大家带来精彩的演讲。不仅回顾骨科基础30年，还从基础研究深度、转化医学创新等多个角度展望骨科研究发展未来，为青年学者介绍宝贵的经验并指明创新方向，骨科基础30年大师讲坛给大家带来了一场盛大的学术盛宴。部分参会嘉宾首先，中国医疗保健国际交流促进会骨科分会主任委员、解放军总医院第一附属医院侯树勋教授演讲《中国骨科基础研究发展与展望》。他说，中国骨科事业三十年的发展，步入大有作为的而立之年，中国骨科基础研究伴随骨科事业的发展由无到有，有弱到强。虽然有较快发展，但是与发达国家相比还有待加强，应主动与创伤、脊柱、关节等学组开展工作，共同进行起点较高、符合国际规范的临床试验研究，在各个领域拿出具有中国特色的高水平研究成果。积极参与国际学术交流，推动骨科转化医学研究。侯树勋教授演讲中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎教授带来《镁基金属降解产物生物学作用的研究与利用——逆向思维与创新》演讲。他指出，Mg-Cu合金可通过抑制细菌生物膜、毒力、抗药性相关基因有效抑制表葡萄、MRSA及大肠杆菌的细菌生物膜形成;Mg-0.25Cu合金可作为替代抗生素链珠、抗生素骨水泥等材料的一种有效产品，但不建议作为骨缺损修复材料。戴尅戎教授演讲美国工程院院士、美国约翰霍普金斯大学教授赵以甦教授演讲了《华裔骨科科研过去、现在和将来》。他从起源与历史、进行科研的目的、骨科科研新价值观、必须具备条件和课题与人才等方面作了介绍。对于将来，他提出骨科科研：严实、把握机遇空档、充实学识与技术、重视STEM的要求。赵以甦教授演讲中华医学会骨科学分会候任主任委员、河北医科大学第三医院院长张英泽教授结合临床实践和自身经验，作了《观察、思考与创新》的报告。他指出，观察是获取信息、知识、经验、技术和方法的手段，也是从事创新思维活动的基础和源泉;思考则是创新活动的核心和灵魂。善于观察、思考和创新的他，拥有众多自主知识产权的发明，他不仅提出了膝关节不均匀沉降理论，创造性地采用腓骨近端截骨术和胫骨平台内侧垫高术治疗膝关节骨性关节炎，取得良好的疗效，还自主研发了膝关节平衡支撑可吸收垫片，开创了可吸收材料作为骨科矫形材料的先河。张英泽教授演讲另外，香港中文大学医学院骨科秦岭教授和美国哈佛大学口腔发育生物学部杨英姿教授分别演讲了《如何实现从基础研究到临床研究的过渡?》 和《骨靶向全身和局部递从系统和骨科应用》。秦岭教授演讲杨英姿教授演讲会议期间，中华医学会骨科学分会基础学组给9位海外专家颁发了“海外华人贡献奖”，感谢他们这么多年的无私付出，将前沿的骨科新知识、新技术带回中国，使得我们骨科基础研究取得飞速的发展。希望今后中国的骨科研究者能继续加强与世界骨科研究者的交流与合作，继续提升我国骨科基础研究的国际影响力，力争引领国际骨科研究。CORS海外华人贡献奖颁奖仪式会场主持会议现场会议现场

11月18日下午，在国家会议中心COA2016大会现场，白求恩公益基金会理事长、中国工程院院士、北京协和医院邱贵兴教授与山东康盛医疗器械有限公司崔树林董事长共同在“爱的支撑”-白求恩·康盛脊柱畸形矫正爱心捐助协议上签字，标志着这个将历时三年的爱心公益项目正式启动。“成立白求恩公益基金会的宗旨就是要做社会公益，去联合企业、医院和社会爱心人士一起帮助那些家有脊柱侧弯患者，需要手术治疗的病患家庭。”邱贵兴院士说，在中国有很多脊柱畸形病人，尤其是边远地区的患者，往往等到病情相当严重时才去就医，这就不可避免地需要手术治疗。虽然这些年来，在医院、医生和企业的共同努力下，脊柱侧弯矫正手术的费用有很大程度的降低，但不少贫困家庭仍然难以承受。“我们会尽最大努力能解决多少就解决多少。”邱贵兴院士说，“爱的支撑”公益项目的签约来之不易，经过基金会、医院方以及山东康盛公司的不断磨合才达成了现在的成果。据白求恩公益基金会骨科专业委员会主任委员、河北医科大学第三医院张英泽院长介绍，基金会将继承和弘扬白求恩大夫的伟大精神，帮助脊柱畸形患者更好的接受治疗，帮助更多的贫困家庭患者解决实际困难，恢复健康生活。据山东康盛医疗器械有限公司的项目负责人介绍，从下个月开始，计划用三年的时间在西北、华北、华南等地区选择100个脊柱侧弯的病患家庭，由康盛公司捐助手术等相关费用，帮助更多的侧弯矫形患者恢复健康。北京协和医院、北京积水潭医院以及河北、新疆、内蒙古的一些专科医院也将共同参与进来，病患将以就近手术为原则。据官方统计，我国目前约有300万的脊柱畸形患者，其中有10%为特发性脊柱侧弯角度大于40度的病患需要手术治疗。

2016年11月17日，COA2016中青年医师优秀论文评比大赛在北京举行。本次评比活动由中华医学会骨科学分会主办，中华医学会骨科学分会青年委员会承办。活动共收集稿件625篇，经过评审团队筛选，从中精选出95篇优秀文章。为了能让青年医生能有更多机会与知名的骨科界前辈交流学习，活动主办方特别邀请到邱贵兴教授、唐天驷教授、梁秉中教授、黄公怡教授、胡有谷教授、李佛保教授、刘尚礼教授、赵定麟教授等22位资深和特邀评委及45位青委会成员参加评审。部分特邀评委本次评比大赛为鼓励基层医院参与，来自三甲医院与非三甲医院的选手将独立分组评奖，使基层骨科医生有更多展示自己的机会。部分参赛选手经过一天的激烈角逐，共有38名来自全国各地的中青年医生获奖。三甲医院组脊柱、创伤、关节组和基础医学组分别评出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。非三甲医院组脊柱、创伤、关节组分别评出一二三等奖各一名。具体获奖名单将在20日COA2016闭幕式上公布，据悉，中华医学会骨科学分会主任委员田伟教授还将携众委员为获奖选手颁奖。评比活动现场

2016年11月16日，由中华医学会骨科学分会主办，骨科基础学组承办的COA2016骨科基础青年研究奖评选活动在京举行。中华医学会骨科学分会基础学组组长、第四军医大学西京医院罗卓荆教授主持了本次评选活动，并向现场选手及参会代表介绍了评选的具体情况。罗卓荆教授主持评选活动本次基础青年研究奖活动共收到申请81个，经过评审团专家精心筛选，21位优秀的青年学者脱颖而出，于16日下午来到COA2016骨科基础青年研究奖评选现场进行答辩。部分评审团专家为保证评选结果的权威性，基础学组力邀华陈安民教授、冯世庆教授、秦岭教授、郑诚功教授、曹旭教授、徐家科教授、吕维加教授、李国安教授等十余位在基础领域极具成就的知名骨科专家组成评审团队。评审团队根据答辩选手的科研能力、学术成果以及讲演效果进行评分，并就选手的研究课题进行深入的交流与探讨。部分参赛选手究成果。经过四个小时的激烈角逐，评审团最终以打分的形式选出10名选手分列一至三等奖。颁奖仪式将在20日的闭幕式上举行。 具体获奖名单如下：COA2016骨科基础青年研究奖获奖名单一等奖：史冬泉　黄景辉二等奖：王晓刚　丁　悦　王　跃三等奖：董世武　杨铁林　杨　冠　耿德春　刘　洋

“我有一个想法，在未来三年内，我们不仅要将国外的新理念、新知识引入中国，更重要的是把我们中国的医生的先进经验推广到全世界。”11月17日，在北京国家会议中心进行的COA2016大会上，现任AOSpine中国区主席、南京鼓楼医院邱勇教授表示，AOSpine应该成为中国医生走向世界的国际平台。“做为AOSpine第5任主席，我可以肯定地说，在AOSpine进入中国这十几年中，中国的脊柱外科医生受益非常大。“邱勇教授认为，现在对于国内的脊柱外科医生来讲，缺少的并不是手术的技巧和经济上的支持，而是对医生的教育。AOSpine一个重要的宗旨就是对医生的教育和培训，在这一点上AOSpine与中国可谓“一见钟情”。邱勇教授对AOSpine进入中国十几年来不遗余力地投入印象深刻。”我跑了许多国家也看到很多学术组织，其中最重视对医生教育的应该是AOSpine。“邱勇教授说，在培训中国医生方面，AOSpine确实做了非常多的努力和贡献。邱勇教授已经不满足于将外面的知识引入国门来培训中国医生了。他认为随着中国综合国力持续增强特别是脊柱外科领域的发展，应该越来越强调学术的平等交流。据了解，目前国内脊柱领域的所有指南大部分都是欧美人制定的，而这些指南并不能覆盖所有中国病人。“中国的医生和病人有其特殊性，而当中国医生有机会介绍自己的经验时，往往让外国医生感到非常惊讶!”中国医生走向世界有两个现实障碍。“第一个障碍是中国医生的语言表达能力稍差一些，第二个障碍是缺少表现的平台。”邱勇教授想利用AOSpine这个国际平台把中国的医生推广到全世界，让中国医生们介绍自己独到的治疗经验，这对国外的脊柱外科医生来说也是非常有价值的。邱勇教授认为AOSpine绝不仅仅是传播新理念、新知识的国际化平台，其多元化的科研资源也非常独具价值。“我知道中国的医院参加国际多中心研究的机会是不多的，并不是我们做得不好，而是别人不知道我们。”

“AOTrauma最精华的部分是基础课程培训。”在11月17日开幕的COA大会上，AOTrauma中国区主席、北京积水潭医院吴新宝教授表示，中国创伤骨科核心的问题是病患出现在基层，而AO的精英培训团队正为广大基层医生量身定制培训课程。   几乎每一届COA大会的创伤骨科分会场都是人头攒动，面对人气如此火爆的现场，吴新宝教授早已习以为常。“做为一名骨科医生，往往最有可能和最开始面对的第一名病人就是创伤。”吴新宝教授说，创伤在骨科中病种最多，甚至可以说五花八门，而处理起来复杂程度比较高，掌握起来并不容易。所以，医生们对创伤骨科”情有独钟“就不难理解了。  “我国创伤骨科需要解决的最大的问题在于基层，而不是在大城市和大医院。“吴新宝教授清楚地记得自己在北京积水潭医院的工作经历，接诊中会经常遇到处理不到位的陈旧骨折病例。”基层医院遇到的往往是突发的创伤，如果第一时间医生处理不到位的话，会直接影响病人的治疗效果，因此，做好基层创伤骨科医生的培训非常有必要！”  据吴新宝教授介绍，AOTrauma中国区今年成立了AO志愿者联盟，其主要目的是组织140名精英讲师深入到偏远和经济不发达地区对基层医生进行针对性培训。  “培训内容是针对国内实际情况而量身定制的，增加了许多基础地区所需实战技能和知识。”吴新宝教授强调，培训课件中特别增加了保守治疗的课程，好让基层医生们不作手术也能让病患得到正确治疗。

在11月17日举行的COA大会上，AOTrauma亚太区主席、北京积水潭医院王满宜教授充分肯定了AOTrauma亚太区中国讲师的所取得的巨大进步，并表达了对他们的期望。据王满宜教授介绍，AOTrauma亚太区在中国、澳大利亚、日本、韩国等13个国家建有设施完备的培训中心，其中在中国的北京积水潭医院、上海和西安分别建有三家培训中心。根据AO标准，成为AO培训中心的医院要求每年至少有300例手术量，要有AO讲师并接受亚太地区如印度、孟加拉国的医生进修以及国内进修的医生。“如果想成为一名合格的AO讲师，至少要具备主治医师的能力”。王满宜教授说，中国的AO讲师主要由国内6个区域的委员会提名到中国区委员会，经讨论通过后还要经过严格培训合格后才能成功一名正式的AO讲师。据刚刚结束的AOTrauma亚太区会议的最新统计数据显示，目前中国讲师的数量是140名，而在几年前这个数字还是29名。“近年来，AO亚太区中国讲师的发展是十分迅速的。”这似乎也成为中国在国际创伤骨科领域发展的缩影。“AO中国讲师在语言表达能力、课件制作水准和理论知识上与国外讲师有一定差距。”据王满宜教授介绍，中国和外国的教育体系不同是造成这种现象的主要原因。不过，中国医生丰富的病例和临床经验比起外国医生有明显优势。“相信通过讲师培训和不断实践，中国讲师的水平会很快达到国际水准。”王满宜教授透露，十年来，参加AOTrauma培训的中国医生超过一万名，而这个数字还在不断增长着。2016年，AOTrauma在中国共办了24个学习班，明年计划开设15个培训班。AOTrauma亚太区根据中国的情况也开展了针对性的培训，对基层医院和经济欠发达地区主要开展基础性和原则性的培训，对经济发达的大城市主要开展大师班的培训课程，满足不同地区的培训需求。“我做为AO亚太区主席除了会平衡整个亚太区的培训资源外，会更加注重对中国骨科创伤医生的培训和培养，这是一个优质的免费的资源，我们一定要抓住机会为中国培养出更优秀的骨科创伤外科医生，而此举最终的受益者无疑是广大病患。”