股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral h e a d ，ONFH)又称缺血性坏死(avascular necrosis，AVN) 或 无 菌 性 坏 死(aseptic necrosis，ASN)，是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一 [1]。根据其诱发因素，可分为创伤性 ONFH 和非创伤性 ONFH，糖皮质激素的使用和饮酒是非创伤性ONFH 的最常见诱因 [1-3]。ONFH 的根本病理机制目前尚未完全阐明，近年研究发现，ONFH 具有一 定的遗传易感性;其最终通路是股骨头的缺血及 骨形成相关细胞损害，进而造成骨形成动态平衡 体系破坏。病理上，病变股骨头软骨下骨中有功 能的微血管密度下降、血管通透性异常、血管新 生能力变差;骨形成相关细胞凋亡增加，前体细 胞增殖和成骨分化能力减弱;脂肪细胞肥大、炎 症细胞浸润等改变。骨形成体系失衡会进一步表 现为骨小梁的稀疏、断裂和微骨折，大体病理可 观察到软骨和软骨下骨的剥离。ONFH 的血管病变 和骨形成失衡相互影响 [4-6]。